Afbeelding van blaaskanker

Afbeelding van blaaskanker

Blaaskanker

Meest blaaskanker omvat abnormale celgroei in de binnenste voering (urothelium) van de blaaswand. Ongeveer 90 procent van alle urothelial tumoren worden gediagnosticeerd als overgangsperiode cel carcinomen. In overgangsperiode cell carcinoma, normale voering cellen ondergaan veranderingen die leiden tot de ongecontroleerde groei. De meeste blaaskanker beginnen op deze manier. Tenzij behandeld, kunnen deze tumoren vormen en uiteindelijk verspreiden en kanker veroorzaken in andere delen van het lichaam.

Kanker beperkt tot de voering wordt oppervlakkige blaaskanker. Laaggradig oppervlakkige blaaskanker hebben minimaal risico op progressie tot de dood. De meeste patiënten met oppervlakkige kankers kunnen worden genezen onder toepassing van een procedure kankercellen, genaamd transurethrale resectie te verwijderen, met of zonder chemotherapie. Tussen 70 en 80 procent van alle nieuw gediagnosticeerde blaaskanker eerst gediagnosticeerd met deze vorm van de ziekte.

Echter, high-grade non–spier-invasieve kanker vaak vooruitgang en spier-invasieve kankers zijn vaak dodelijk. Deze omvatten plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom. Sqaumous celcarcinoom is ongereguleerde groei van plaveiselcellen, dunne, platte cellen die in de blaas na langdurige infectie en irritatie kan vormen. Adenocarcinoom begint in de glandulaire cellen en kan ook vormen met langdurige infectie en irritatie.

Degenen met sterk invasieve kanker kan soms heelkundig, radiotherapie of een combinatie hiervan en chemotherapie. Sommige patiënten met metastasen op afstand hebben op lange termijn volledige respons bereikt na behandeling met een combinatie van chemotherapie en er zijn klinische studies voor patiënten met alle stadia van blaaskanker.

Toch kan een meerderheid van de patiënten met een diep invasieve tumoren, of regionale of metastasen op afstand niet worden genezen. In de Amerikaanse standaard behandeling voor patiënten met invasieve blaaskanker is radicale cystectomie en urinestoma. Andere behandelingsmethoden omvatten transurethrale resectie (TUR) en segmentale resectie met of zonder bestralingstherapie, gecombineerde chemotherapie-radiotherapie of hetzij gevolgd door salvage cystectomie, indien nodig, voor plaatselijk falen.

Risicofactoren

symptomen

In de vroege stadia, mensen met blaaskanker hebben vaak geen symptomen en de eerste tekenen van problemen is bloed in de urine, een aandoening genaamd hematurie. Urine kan verroest of rood lijken, maar vaker hoeveelheid bloed is zo klein dat het niet zichtbaar zonder microscoop.

Andere symptomen zijn onder meer:

  • Vaak moeten plassen, of voelen de behoefte om te urineren zonder de mogelijkheid om dat te doen.
  • Pijn bij het plassen.
  • Onder rug pijn.
  • Een trage of onderbroken urinestraal
  • bekkenpijn

Omdat deze zijn ook symptomen van andere aandoeningen, zoals prostaatkanker en BHP, is het zeer belangrijk om een ​​volledige urologisch onderzoek ondergaan zodra ze verschijnen.

Diagnose

De eerste stap in een evaluatie van blaaskanker is een grondig lichamelijk onderzoek, waaronder urine en urinestroom proeven, gecombineerd met een complete familie en individuele medische geschiedenis. Als er tekenen of symptomen van blaasproblemen, kunnen aanvullende tests nodig zijn. Deze omvatten:

  • Een onderzoek van de urine onder de microscoop op tekenen van bloed (urine cytologie)
  • Met behulp van speciale röntgenstralen en een speciale kleurstof aan de nieren, blaas en verbindingsbuizen onderzoeken (ik ntravenous pyelogram (IVP) of CT urografie).
  • Het invoegen van een dunne, flexibele en verlichte buis door de plasbuis naar de blaas (cystoscopie) te onderzoeken. Een biopsie kan worden gehouden met eventuele abnormale groei worden gedetecteerd.
  • Verschillende tests beschikbaar die zoeken naar twee eiwitten in de urine die zijn verbonden met kanker.
  • Andere een urinetest genaamd fluorescentie in situ hybridisatie of FISH kunnen sommige chromosomale abnormaliteiten aangeeft vroege overgangsepitheelcarcinoom kanker te identificeren.

regie

Er zijn vier stadia van blaaskanker. De eerste fase is kanker die is beperkt tot de blaas voering. Dit is de meest voorkomende vorm vertegenwoordigt tussen 60 en 70 procent van alle gevallen gediagnosticeerd. De tweede fase is wanneer kanker is uitgezaaid naar de spierwand, het derde weefsel rond de blaas en de vierde aan dat zij zich naar andere organen in het lichaam.


Behandeling

Vele factoren moet rekening worden gehouden als het gaat om het kiezen van de meest geschikte behandeling voor blaaskanker. Daartoe behoren een patiënt’s leeftijd en geslacht, het type kanker, tumor type, de kwaliteit, en het podium. Chirurgische behandeling is vaak aanbevolen voor blaaskanker patiënten, samen met bestraling, chemotherapie of immunotherapie, en afhankelijk van de mate van de kwaliteit en het stadium van de ziekte, en andere factoren. Deze procedures omvatten:

  • Transurethrale resectie (TUR) wordt gebruikt om de diagnose van blaaskanker en verwijder het kankerweefsel. Het wordt uitgevoerd onder algehele of spinale anesthesie. Een dun, flexibel instrument genaamd een cystoscoop wordt via de urethra in de blaas om de kankercellen gebied inspecteren terwijl een ander instrument, genaamd een resectoscoop, wordt gebruikt om de kanker te verwijderen biopsie en wegbranden resterende kankercellen.
  • Segmentale partiële cystectomie omvat het verwijderen van alleen het getroffen gedeelte van de blaas en is geïndiceerd voor patiënten met een normaal functionerende blaas en een eenzame tumor die niet verspreid heeft naar de blaasspier. Omdat alleen het getroffen gebied wordt verwijderd, de meeste van de blaas wordt behouden.
  • Radicaal of eenvoudige cystectomie gaat om het verwijderen van de gehele blaas bij kanker is uitgezaaid in de wand van de blaas (fase 2 & 3). Deze werkwijze kan vaak worden uitgevoerd met kleinere incisies en een operationele robot. Onder algehele anesthesie wordt een incisie gemaakt in de onderbuik, worden bloedvaten leiden naar en van de blaas afgebonden en de blaas wordt gescheiden van de urinebuis, urineleiders en andere weefsels die het op zijn plaats. De blaas wordt dan verwijderd. Vaak ook andere organen in het bekken en structuren worden ook verwijderd om te voorkomen blaaskanker zich verspreidt naar nabijgelegen weefsels. Chirurgen maken vaak een alternatief blaas, een deel van de darm, of een leiding naar urine afvoeren in een speciale zak die dicht bij het lichaam rust.
  • Radiotherapie impliceert gewoonlijk het leveren van een nauwkeurige hoeveelheid straling direct gericht op kankercellen en aangetaste weefsel. Dit wordt vaak gebruikt met chemotherapie voor de behandeling van invasieve blaaskanker.
  • C hemotherapy omvat het gebruik van een of meer geneesmiddelen die kankercellen doodt. Deze worden geleverd door geïnjecteerd hetzij in de urethra en blaas, of in een ader. Intraveneuze chemotherapie wordt meestal gebruikt voor een operatie of voor kanker die zich heeft verspreid.
  • ik mmunotherapy omvat het injecteren van een levende bacterie in de blaas eenmaal per week gedurende zes weken. Het lichaam’s natuurlijke reactie van het immuunsysteem aanvallen van zowel de bacteriën en kankercellen. De techniek kan vaak voorkomen dat herhaling van oppervlakkige kanker die is verwijderd of succes behandeld.

Prognose

  • De diepte van een kanker’s invasie in de blaaswand en de mate van differentiatie van de tumor, zijn de belangrijkste determinanten van patient outcomes. Oppervlakkige tumoren zijn goed gedifferentieerd, maar patiënten met tumoren die minder gedifferentieerd zijn, die met grote, meerdere, of tumoren geassocieerd met carcinoom in andere delen van de blaas mucosa het grootste risico van herhaling en de ontwikkeling van invasieve kanker.
  • Patiënten die reageren op immunotherapie hebben een 20 procent kans op een recidief binnen vijf jaar.
  • Betrokkenheid van meerdere cellijnen wordt geassocieerd met slechte resultaten, zoals bepaalde genetische afwijkingen en expressie van bepaalde antigenen.
  • Complicaties na radicale cystectomie kan oplopen tot 25 zijn–35 procent, terwijl gedeeltelijke cystectomie heeft een complicatie tarief variërend van 11–29 procent. Recidief na gedeeltelijke cystectomie zijn tussen de 40-80 procent, volgens sommige schattingen.
  • Transurethrale chirurgie, intravesicale medicijnen en cystectomy elk geassocieerd met 5-jaars overleving in 55-80 procent van de patiënten.
  • Invasieve tumoren beperkt tot de blaasspier na radicale cystectomie zijn geassocieerd met ongeveer 75 procent 5 jaar progressievrije overleving.
  • Patiënten met een dieper invasieve tumoren zijn 5-jaarsoverleving van 30-50 procent na radicale cystectomie.
  • Als een lokaal uitgebreide kanker is uitgezaaid naar aangrenzende bekken organen of naar de lymfeklieren of andere verre sites, 5-jaars overleving is ongewoon.

Daarna

Onze blaaskanker revalidatie therapeuten kan helpen patiënten te verbeteren kracht en uithoudingsvermogen, herwinnen onafhankelijkheid, stress te verminderen en energie te behouden om volledig deel te nemen aan activiteiten. Als de blaas is verwijderd, patiënten ook leren hoe de zorg voor hun externe blaas apparaat, maar ook hoe om te gaan met de uitdagingen die zij zal worden geconfronteerd als ze herstellen.

Ook u kunt bestellen hier.