Echografische kenmerken van Papillair schildkliercarcinoom bij patiënten met de ziekte van Graves

Echografische kenmerken van Papillair schildkliercarcinoom bij patiënten met de ziekte van Graves

Abstract

Achtergrond / Doelstellingen

Om echografische bevindingen in papillaire schildkliercarcinoom (PTC) in combinatie met de ziekte van Graves karakteriseren.

methoden

Medische dossiers en echografische bevindingen van 1.013 patiënten met de ziekte van Graves en 3380 patiënten zonder de ziekte van Graves werden retrospectief geanalyseerd. Een diagnose van PTC was gebaseerd op een pathologisch onderzoek.

resultaten

conclusies

sleutelwoorden: ziekte van Graves, schildklier gezwellen, Echografie

INVOERING

Omdat de schildklier echografie is de meest gevoelige methode om schildklier knobbeltjes op te sporen [1], cytologisch onderzoek geleid door echografie heeft een betere diagnostische nauwkeurigheid dan palpatie [2]. Toepassing van deze methoden onthult veel schildklierkanker die niet door routine klinische onderzoeken worden gedetecteerd. Veel studies hebben gemeld echografische kenmerken suggereren schildklierkanker in het algemeen [3 -7].

Het gebruik van echografie op de schildklier evaluatie resulteerde in de detectie van een groot aantal niet-palpabel schildklierknobbeltjes bij patiënten met de ziekte van Graves. Papillair schildkliercarcinoom (PTC) komt vaak voor bij Graves patiënten [8 -10]. Het is echter vaak moeilijk om kwaadaardige en goedaardige tumoren onderscheiden in deze instelling, omdat het optreden van de ziekte van Graves varieert ultrasonografie [11].

Naast eerlijk neoplasma kan ziekte van Graves zelf schildklier knobbels veroorzaken door coëxisterende colloïde krop, auto-lymfocytische ziekte, degeneratieve veranderingen involutie en hyperplastische adenomateuze weefsels [12]. Derhalve kan de toepassing van echografie voor de detectie van schildklierkanker bij patiënten Graves problemen in de klinische praktijk.


Het doel van deze studie was om echografische bevindingen PTC karakteriseren bij patiënten met de ziekte van Graves.

METHODEN

vakken

schildklier echografie

Echografie werd uitgevoerd met een 10-MHz lineaire probe (LOGIQ 7, GE Medical Systems, Milwaukee, WI, USA). De volgende echografische parameters werden beoordeeld: knobbeltje samenstelling (helemaal vast, overwegend solide, gemengd solide en cystic, overwegend cystic, of volledig cystische); echogeniciteit (hypoechoic, isoechoic of hyperechogeniciteit); homogeniteit (homogeen of heterogeen); verkalkingen (onderstrepen, rim, nodulair, of lineair); knobbeltje marge (goed gedefinieerde of slecht gedefinieerd); knobbeltje vorm (regelmatig of onregelmatig); echografische dimensie (achterwaartse en dwarse diameter); perifere hypoechoic rand (dun of dik), en nodulaire vasculariteit (perinodular of intranodulaire).

Onderzochten we knobbel vorm volgens de verhouding van de achterwaartse dimensie van de dwarsafmeting (A / T ratio) als &# X02265; 1 of &# X0003c; 1. Nodule samenstelling werd ingedeeld op basis van de geschatte gedeelte van het gezwel dat cystic was als volgt: zeer stevige, overwegend vaste stof (1-24% cystische), gemengde vaste en cystische (25 – 74% cystische), voornamelijk cystische (75 – 99% cystische), of volledig cystische. Echogeniciteit werd ingedeeld met betrekking tot de achtergrond van de omringende delen van de schildklier. Verkalking werd gecategoriseerd als accentueren verkalking en macrocalcification. Accentueren verkalkingen (microverkalkingen) werden gedefinieerd als kleine, accentueren hyperechogeniciteit brandpunten die meestal minder dan 2 mm groot, ongeacht de achterste akoestische shadowing. Omrande, nodulair, of lineair verkalkingen werden geclassificeerd als macrocalcifications. Een hypoechoic velg werd gedefinieerd als een laag klanknabootsend rand rond het gezwel. Een rand groter dan 2 mm werd als dik. Vascularisatie, zoals bepaald met macht Doppler echografische beeldvorming, werd gedefinieerd als afwezig of niet zichtbaar, perinodular alleen of intranodulaire. Als beide perinodular en intranodulaire vascularity werden geïdentificeerd, werd het gezwel gekenmerkt door intranodulaire vascularity.

Schildklierfunctie en test auto-antilichaam

Serumspiegels van schildklierhormoon (T3. Gratis T4) en schildklier stimulerend hormoon (TSH) werden gemeten met commercieel radioimmunosorbent assay en immunoradiometrische assay kits (CIS Bio International, Schering, Frankrijk), respectievelijk. TBII activiteit werd gemeten met een radioreceptor assay kit (RSR Ltd. Cardiff, UK), en anti-thyroglobuline (Tg) en anti-schildklier peroxidase (TPO) antilichamen met verhoogde chemo-luminescentie (ECL, Roche, Mannheim, Duitsland).

Ook u kunt bestellen hier.