Gewrichtsvloeistof Vervanging in Arthroscopic Schouder Chirurgie – Een gerandomiseerde Controlled Trial


Gewrichtsvloeistof Vervanging in Arthroscopic Schouder Chirurgie - Een gerandomiseerde Controlled TrialGewrichtsvloeistof Vervanging in Arthroscopic Schouder Chirurgie – Een gerandomiseerde Controlled Trial

Schouder artroscopie is een veel gebruikte procedure voor zowel de diagnose en behandeling te worden. Het biedt minder chirurgische belediging dan een traditionele open benadering, met een navenant sneller herstel. Het is echter niet absoluut goedaardige procedure, zowel vanwege de effecten van de spoeloplossing op gewrichtskraakbeen metabolisme en postoperatieve pijn, daaropvolgende immobilisering gemeenschappelijke secundaire stijfheid.

Viscoseal (TRB CHEMEDICA, AG) is een 0,5% isotone oplossing van 1,2 miljoen Dalton molecuulgewicht hyaluronan. Hyaluronans een normaal proteoglycan bestanddeel van hyaline kraakbeen en gewrichtsvocht, en spelen een belangrijke rol bij gewrichtssmering en metabolisme. Hyaluronzuur is bewezen op korte termijn voordelen in het verminderen van pijn in de gewrichten en zwellingen, terwijl toenemende mobiliteit na knie-artroscopie.

materialen & methoden

Vijftig acht volwassen patiënten van de senior auteur onderging arthroscopische subacromiale decompressie werden gerandomiseerd in twee groepen. De eerste groep kreeg 10 ml Viscoseal en 10 ml 0,5% bupivicaine (lokaal anestheticum) in de slijmbeurs geïnjecteerd via de artroscoop bij voltooiing van de procedure (n = 28). Deze patiënten werden gecontroleerd door een gelijkaardige groep patiënten die 20 ml 0,5% bupivicaine alleen (n = 30) ontvingen. Alle procedures werden uitgevoerd of onder toezicht van de senior auteur.

resultaten

De gemiddelde leeftijd van de viscoseal fractie was 50,5 jaar (24-74) en in de controlegroep 48,9 (31-80).

De vroege postoperatieve gegevens blijkt dat de Viscoseal groep rapporteerden minder ernstige pijn 4 uur postoperatief dan de controlegroep, met 3,5% van de Viscoseal groep die ernstige pijn in vergelijking met 23% van de controlegroep. 29% van de patiënten in de controlegroep Viscoseal fractie vond geen pijn 4 uur postoperatief, terwijl geen van de patiënten in de controlegroep geen pijn (figuur 1) had.

De Viscoseal groep ook vereist minder pijnstilling na de operatie dan de controlegroep. 25% van de vereiste Viscoseal geen analgesie, terwijl alle patiënten in de controlegroep vereiste pijnstilling. 33,3% van de controlegroep vereist opiaten vergeleken met 10,7% in de groep Viscoseal (figuur 2).

De tijd om ontslag uit het ziekenhuis voor de Viscoseal groep was 5,2 uur +/- 13 uur, en voor de controlegroep 9,6 +/- 5,3 uur. Dit was significant eerder (p = 0/0001).

Er waren geen bijwerkingen in beide groepen.

conclusies

Patiënten die injecties met Viscoseal voelde minder postoperatieve pijn en vereist minder postoperatieve analgesie. Ze werden tweemaal al die niet krijgen Viscoseal injecties afgevoerd.

Viscoseal (TRB CHEMEDICA, AG) is een 0,5% isotone oplossing van 1,2 miljoen Dalton molecuulgewicht hyaluronan. Hyaluronans een normaal proteoglycan bestanddeel van hyaline kraakbeen en gewrichtsvocht, en spelen een belangrijke rol bij gewrichtssmering en metabolisme. Hyaluronzuur is bewezen op korte termijn voordelen in het verminderen van pijn in de gewrichten en zwellingen, terwijl toenemende mobiliteit na knie-artroscopie.

materialen & methoden

Vijftig acht volwassen patiënten van de senior auteur onderging arthroscopische subacromiale decompressie werden gerandomiseerd in twee groepen. De eerste groep kreeg 10 ml Viscoseal en 10 ml 0,5% bupivicaine (lokaal anestheticum) in de slijmbeurs geïnjecteerd via de artroscoop bij voltooiing van de procedure (n = 28). Deze patiënten werden gecontroleerd door een gelijkaardige groep patiënten die 20 ml 0,5% bupivicaine alleen (n = 30) ontvingen. Alle procedures werden uitgevoerd of onder toezicht van de senior auteur.

resultaten

De gemiddelde leeftijd van de viscoseal fractie was 50,5 jaar (24-74) en in de controlegroep 48,9 (31-80).

De vroege postoperatieve gegevens blijkt dat de Viscoseal groep rapporteerden minder ernstige pijn 4 uur postoperatief dan de controlegroep, met 3,5% van de Viscoseal groep die ernstige pijn in vergelijking met 23% van de controlegroep. 29% van de patiënten in de controlegroep Viscoseal fractie vond geen pijn 4 uur postoperatief, terwijl geen van de patiënten in de controlegroep geen pijn (figuur 1) had.

De Viscoseal groep ook vereist minder pijnstilling na de operatie dan de controlegroep. 25% van de vereiste Viscoseal geen analgesie, terwijl alle patiënten in de controlegroep vereiste pijnstilling. 33,3% van de controlegroep vereist opiaten vergeleken met 10,7% in de groep Viscoseal (figuur 2).

De tijd om ontslag uit het ziekenhuis voor de Viscoseal groep was 5,2 uur +/- 13 uur, en voor de controlegroep 9,6 +/- 5,3 uur. Dit was significant eerder (p = 0/0001).

Er waren geen bijwerkingen in beide groepen.

conclusies

Patiënten die injecties met Viscoseal voelde minder postoperatieve pijn en vereist minder postoperatieve analgesie. Ze werden tweemaal al die niet krijgen Viscoseal injecties afgevoerd.

Diagnosticeren je schouder

Ook u kunt bestellen hier.