Nieuwe CPT codes te verhogen tarieven, maar de facturering problemen blijven

Nieuwe CPT codes te verhogen tarieven, maar de facturering problemen blijvenNieuwe CPT codes te verhogen tarieven, maar de facturering problemen blijven

Acht vervanging CPT facturering codes en een bijna verdubbeling van de relatieve waarde-eenheid die worden gebruikt voor betalingen voor cardiale MRI te berekenen zijn de geesten van de arts gebruikers gesteld over de vooruitzichten van de modaliteit’s. Medicare weigert nog steeds te betalen, maar voor cardiale MR metingen van de bloedstroming, een belangrijke component van valvulaire en aangeboren afwijking studies.

“De verandering in de vergoeding omstandigheden is een zeer tastbaar ding,” zei Dr Charles Higgins, voorzitter van de Vereniging voor Hart-Magnetische Resonantie. “Dit is iets waarvan we hopen dat een cascade-effect om meer artsen aan te moedigen om het veld en voor de fabrikanten om de verdere ontwikkeling van hun cardiale MR producten te betreden.”

De nieuwe codes leggen meer de nadruk op functionele evaluaties en stromen dan de vijf codes ze vervangen, zei Dr Edward Martin, vertegenwoordiger SCMR op de Intersociety commissie die gelobbyd voor hen. De oude serie was op zijn plaats sinds 1993, lang voor veel populaire MRI aanvragen werden geïntroduceerd.

De nieuwe serie is georganiseerd rond twee base codes: 75.557 voor cardiale MRI voor de morfologie en functie zonder contrast en 75.561 voor de morfologie en functie met contrast (zie tabel). De basis codes hebben betrekking op de overname van beelden die clinici in staat stellen om het hart anatomie, beweging en ventriculaire functie te evalueren.

Elk basiscode werd drie variant codes toegewezen voor extra sequenties die tijdens het examen kunnen worden geëist. Eén omvat stroming / snelheid kwantificering andere aangewezen voor stress en een derde adres stroming / snelheid kwantificering en stress.


“Een aantal van de nieuwe codes specifiek op patiënten met een ischemische hartziekte en toepassingen, zoals dobutamine stress testing, dat we niet in staat waren om te factureren voor,” zei Martin. “De nieuwe codes van toepassing zijn op gebieden van de oude codes niet dekken.”

Maar vragen blijven over hoe aanbieders Medicare kan factureren voor hart- en MR procedures waarbij een van de vier nieuwe codes met betrekking tot stromen / velocity kwalificatie, volgens Dr Pamela Woodard, voorzitter van de Noord-Amerikaanse Society for Cardiac Imaging.

Ook u kunt bestellen hier.