Q – Een USPSTF Final Breast Cancer Screening Aanbevelingen

Q - Een USPSTF Final Breast Cancer Screening Aanbevelingen

Linked artikelen

De US Preventive Services Task Force (USPSTF) heeft zijn definitieve aanbevelingen voor borstkanker screening, die een bevestiging bevatten dat de screening mammografie om de twee jaar bij vrouwen van 40-74 is effectief in het verminderen van sterfgevallen als gevolg van borstkanker uitgegeven, met het grootste voordeel onder gezien vrouwen in de leeftijd 50-74.

Diagnostic Imaging geïnterviewd Task Force voorzitter Kirsten Bibbins-Domingo, PhD, MD, MAS, over de nieuwste richtlijnen en de implicaties daarvan voor patiënten en artsen.

Waarom waren deze nieuwe richtlijnen nodig?

Hoe doen ze afwijken van de meest recente richtlijnen? Kirsten Bibbins-Domingo, PhD, MD, MAS

Voor de eerste keer, keek de Task Force op de effectiviteit van digitale borsttomosynthesis als een manier om te screenen op borstkanker. Terwijl 3D mammografie is een opkomende technologie, is er zeer weinig bewijs voorhanden dat de uiteindelijke effectiviteit van deze nieuwere screeningsmethode en daarom onderzoekt, was de Task Force in staat om een ​​aanbeveling te doen voor of tegen het gebruik ervan. Dit is ook de eerste keer dat de Task Force gekeken naar de effectiviteit van de aanvullende screening voor vrouwen die dicht borsten, maar een anders negatieve mammogram hebben geweten. De cijfers over aanvullende screening met ultrageluid, MRI, of 3D mammografie dan niet helpen vrouwen met dichte borsten onduidelijk. Daarom kan de Task Force een aanbeveling niet voor of tegen extra screening. Dit zijn allemaal belangrijke gebieden voor toekomstig onderzoek.

Zijn de richtlijnen voor iedereen hetzelfde dichtheid van het borstweefsel?

De Task Force de opdracht een aparte bewijs beoordeling dat de effectiviteit van aanvullende borstkankerscreening bij vrouwen die hebben of worden gevonden om dichte borsten onderzocht. Helaas, het bewijs van hoe aanvullende screening met een echografie, MRI, of 3D mammografie kunnen al dan niet vrouwen te helpen met dichte borsten is onduidelijk, en de Task Force uitgegeven een “I verklaring. “De Task Force hoopt dat in de toekomst, is er meer bewijs beschikbaar zal zijn, zodat ze een meer definitieve aanbeveling over deze belangrijke kwestie die we kennen de gevolgen veel vrouwen kunnen maken.

Wanneer er nieuwe voorstellen, zoals de screening op borstkanker om de twee jaar worden vrijgegeven, sommige vrouwen van wie kanker werd ontdekt door de jaarlijkse screening zijn bezorgd omdat ze geloven dat hun jaarlijkse screening van hun leven gered. Wat zou je tegen hen zeggen?


Wij begrijpen dat op het leren van een diagnose van kanker, is er een sterke wens om behandelt of verwijdert de kanker, ongeacht mogelijke nadelen van behandeling. Echter, soms deze handelwijze kan leiden tot meer kwaad dan goed, omdat de kanker nooit een bedreiging voor de gezondheid van een vrouw zou hebben gesteld. Momenteel is het niet mogelijk te weten elke individuele vrouw of haar kanker zal vorderen. Dientengevolge, zijn bijna alle vrouwen borstkanker behandeld. De ontdekking van een overdiagnosed kanker kan dus leiden tot overbehandeling, inclusief invasieve procedures, chemotherapie en bestraling, die aanzienlijke schade kan hebben. Het is belangrijk voor alle vrouwen om alle beschikbare gegevens, zodat ze een gesprek met hun arts over de mogelijke voor- en nadelen van screening kan hebben en de beslissing die het beste is voor hen.

Is er een punt van zorg dat deze richtlijnen kunnen toevoegen aan de verwarring die al bestaat over de optimale frequentie van borstkanker?

De bevindingen van de Task Force bevestigen een convergentie tussen groepen die recent evidence-based richtlijnen hebben uitgegeven. De Task Force, de American Cancer Society, en vele anderen hebben bevestigd dat mammografie is een belangrijk instrument om de sterfte aan borstkanker terug te dringen en dat de voordelen van mammografie stijging met de leeftijd. Steun van een persoonlijke, geïnformeerde keuze voor vrouwen in hun vroege jaren ’40 wordt gedeeld door de Task Force, de American Cancer Society, de American College of Physicians, de American Academy of Family Artsen, en de Canadese Task Force on Preventive Health Care. De Task Force en anderen staan ​​volledig achter de verschuiving naar shared decision making, dat is in opkomst, en we zijn blij om te zien dat het deel uitmaakt van een grotere beweging in de richting van empowerment van mensen met niet alleen informatie over de mogelijke voordelen maar ook de potentiële nadelen van screening tests . De Task Force is hoopvol dat onze aanbevelingen over borstkankerscreening als een belangrijk onderdeel van een groeiende consensus onder deskundigen in evidence-based medicine zal worden opgevat.

De Task Force richt zich op de verzekering probleem met betrekking tot screening. Is er een punt van zorg dat de vrouwen de screening kan worden geweigerd op basis van deze nieuwe richtlijnen?

De Task Force heeft geen aanbevelingen doen voor of tegen verzekeringsdekking en de uiteindelijke aanbevelingen hebben geen invloed op de verzekering voor borstkankerscreening. Door middel van een unieke bepaling van de federale wetgeving, wetgevers gewaarborgd dat vrouwen in hun jaren ’40, evenals oudere vrouwen, die hebben een eigen verzekering een co-pay voor hun screening mammogram zullen hebben. Dekking van de mammografie voor Medicare begunstigden werd opgericht door een ander statuut en is niet gebonden door aanbevelingen van de Taskforce. Als clinici, hopen wij dat onze natie zal blijven streven om te helpen alle personen toegang krijgen tot die preventieve diensten die mensen in staat stellen om gezonder, langer leven.

Wat is de take-away boodschap van de richtlijnen?

Wij geloven dat alle vrouwen verdienen te begrijpen wat de wetenschap zegt over zowel de mogelijke voordelen en nadelen van borstkankerscreening-zodat ze bevoegd zijn om de beste keuze te maken voor zichzelf, samen met hun arts. We hopen dat ons werk kunnen vooraf vooruitgang helpen in die richting in het voordeel van alle vrouwen. De wetenschap laat zien dat screening is het meest gunstig voor vrouwen in de leeftijd van 50 tot 74. Voor vrouwen in hun jaren ’40, onze bevindingen ondersteunen een reeks van individuele keuzes-van begin regelmatige mammografie ergens tijdens dit decennium, om te wachten tot de leeftijd van 50 tot screening te beginnen.

Ook u kunt bestellen hier.