Roundtable starre endoscopen

Roundtable starre endoscopenRoundtable: starre endoscopen

Endoscopen zijn een belangrijk medisch hulpmiddel. Er zijn een verscheidenheid van verschillende endoscopen, inclusief stijve en flexibele rassen, afgestemd op specifieke procedures en toepassingen in de gezondheidszorg arena. De juiste reiniging en ontsmetting van deze apparaten is een groot onderwerp in het nieuws met betrekking tot de veiligheid van de patiënt bezorgdheid geweest. Het belang van deze apparaten over de behandeling en diagnose procedures blijven en dat is een reden experts werken specifieke reinigingsprocedures voor alle soorten scopes schetsen. TechNation stak zijn hand uit aan fabrikanten en technici om uit te vinden het laatste nieuws over starre endoscopen.

Het panel van experts uit de industrie voor de rondetafel discussie omvat Kelly Klink, Product Manager, Stijve Endoscopie en Fiber Optic Repair Divisies, Mobile Instrument Service en reparaties Inc .; Marci Morgan, Lead Scope Technician, Scopeplus + Labs Inc .; Darryl Rock, Business Unit Vice President, chirurgische Endoscopie en Systems Integration, Olympus Corporation van de Amerika’s; en George Wright, President en CEO, Integrated Endoscopie.

Q: Wat zijn de nieuwste ontwikkelingen of belangrijke wijzigingen in starre endoscopen en in de starre endoscoop markt in het afgelopen jaar?

Klink: Fabrikanten zijn het beantwoorden van de oproep voor kleinere endoscopen welke patiënt trauma, bloedverlies en hersteltijd aanzienlijk verminderen. Hoewel de samenstelling van het optisch systeem is relatief hetzelfde, (glasstaafjes, spacers, etc.) ze steeds kleiner ontwerp.

Morgan: Naar mijn mening zijn er niet veel veranderingen in een lange tijd. De meeste fabrikanten ruimte steeds dezelfde staaflens systemen meer dan 10 jaar. Elke productie heeft ongeveer drie verschillende lens systemen die zij gebruiken op basis van reikwijdte diameter en lengte. Een voorbeeld is een staaflens die wordt gebruikt in 4 mm cystoscopen door één van de grootste en meest populaire bedrijven. Ik heb dezelfde diameter en lengte lens voor deze scopes gebruikt voor meer dan 15 jaar. Er zijn ook een paar grote fabrikanten die delen dezelfde lenssysteem. Ja, u kunt een systeem uit te maken van een bereik van de fabrikant en zet het in de andere. Zodra u een helder, duidelijk en gericht beeld hebben er zijn niet veel dingen te verbeteren. Waarom het wiel opnieuw uitvinden. Lijmen zijn veranderd in autoclaveerbare types die de 272 ° temperaturen zal nemen. Oculair materialen en kleuren hebben ook een beetje getweaked. Ja HD en 3D-scopes zijn die er zijn, maar met de kosten die ik heb niet veel van hen te zien.

Rock: De stijve endoscoop markt heeft gezien slechts een paar belangrijke wijzigingen in de afgelopen 25 jaar. Meer recent, 4K Ultra High Definition (UHD) starre endoscopen rukken op imaging-technologie, samen met 4K Imaging Platforms. De nieuwe glazen lens telescopen gebruikt in de nieuwe 4K-systeem bieden vier keer de resolutie en kleurweergave dan HD telescopen. Olympus zal de 4K UHD te introduceren in de komende maanden voor zowel de 5 mm / 10 mm telescopen te worden gevolgd door 4 mm arthroscopen en sinuscopes.

Q: Hoe zullen deze wijzigingen van invloed zijn stijve endoscoop onderhoud?

Klink: Kleiner betekent natuurlijk meer delicate, die een uitdaging in het omgaan met de ruimte voor iedereen, van de steriele verwerking technicus om de chirurgische technicus en arts creëert. Het hebben van de juiste middelen opslag, transport en schoonmaak op de hand is van vitaal belang. Voorlichting over de juiste zorg en behandeling voor iedereen die hen raakt van de eindgebruiker (arts) op het steriele verwerking personeel is een absolute must om te helpen de schade te beperken.

Morgan: Scope reparaties jaar geleden waren enigszins makkelijker doordat de scopes waren niet autoclaveerbaar. De lijm was niet zo sterk, zodat het openen van de scope nam minder tijd en warmte. Intern zijn er zeer weinig veranderingen. De lenssystemen zijn niet gewijzigd. Externe dingen zoals goud en gekleurde ringen zijn altijd vervangen. De nieuwe lijmen zijn duurder en neem de tijd om te genezen, maar je aan te passen procedures reparatie aan deze verandering. Mechanisch scope elke fabrikant is anders gemaakt. Elk heeft zijn eigen speciale manier uit elkaar te halen. De meeste reparatie faciliteiten hebben hun eigen set van procedures, instrumenten en uitrusting voor dit.

Rock: De all-in-one ontwerp van de ENDOEYE videoscope helpt om het aantal punten te verminderen langs de beeldvormende keten waar het beeld na verloop van tijd kunnen afbreken. 4K Technology zal significante verbeteringen in helderheid en visualisatie ingevolge de verhoging van de resolutie verschaffen.

Wright: eenmalig gebruik starre endoscopen elimineren twee belangrijke kwesties in verband met herbruikbare endoscopen – bewerking en onderhoud / reparaties. Herbruikbare endoscopen moeten worden gereinigd en gesteriliseerd of high-level gedesinfecteerd na elk gebruik, en uitgebreide documentatie, handling, opslag en voorraadbeheer eisen moeten worden gevolgd. Daarnaast raken herbruikbare endoscopen beschadigd tijdens het gebruik, verwerking en opwerking. Daardoor zijn ze ter reparatie gemiddeld zes keer per jaar, en de levensduur reparatiekosten kunnen oplopen tot meer dan tweemaal de koopprijs.

Q: Welke technologieën zijn waardig van de initiële investering? Hoe kan een faciliteit met een beperkt budget te voldoen aan de stijve endoscoop noden van vandaag?

Morgan: Scopes niet veel door de jaren heen veranderd. De meeste urologische en orthopedische procedures hebben dezelfde omvang en de instrumenten voor jaren gebruikt. Er zijn enkele nieuwe zeer dure scopes die er zijn. Scopes met flexibele distale uiteinden en robotica zijn er, maar nogmaals, ik heb niet veel te zien. Sommige chirurgische procedures worden nu voorgevormd met kleinere telescopen en scheden diameter. Zij zijn in principe dezelfde lensontwerp en vermalen tot een kleinere diameter. Hierdoor kan een procedure om een ​​3 mm bereik in plaats van een 4 mm. Minder stress op de patiënt met een kleinere diameter mantel is een plus. Aan de andere kant, is de reikwijdte vaker gerepareerd als gevolg van de kleinere omvang. Het breekt sneller.

Wright: Het onderhouden van een adequate inventarisatie van endoscopen chirurgische eisen te voldoen vergt een aanzienlijke investering voor voorzieningen. Eenmalig gebruik arthroscopen bieden een optie die de noodzaak om te investeren in grote voorraden van duurdere herbruikbare scopes elimineert. Dit is bijzonder nuttig bij ambulante chirurgie instellingen, waarbij nauw kostenbeheersing is cruciaal voor de winstgevendheid.

Q: Wat denk je dat TechNation lezers moeten weten over de aanschaf en het onderhoud van starre endoscopen?

Morgan: Af en toe zien we reparaties komen van fabrikanten die je nog nooit van gehoord. Het kan een probleem zijn als er geen onderdelen beschikbaar. Als het oculair is gebroken en er is geen vervanging rond, we hebben om een ​​tekening te maken en stuur het naar de werkplaats. Dit kan 2-3 uur toevoegen reparatie. Zorg ervoor dat de scope wordt gemakkelijk gebruikt in de industrie en onderhouden door lokale, gekwalificeerde reparatie faciliteiten. Als het moet altijd naar de productie gaan, ze nu onder controle. Wij kunnen een 10-jarige strekking te nemen, weer op te bouwen met nieuwe buizen, lichte vezels en lenzen. Het is nu een perfecte ruimte klaar voor chirurgie. De vervaardiging vertelt je dat het niet meer onderhouden. Ze verkopen u een nieuwe scope met dezelfde componenten binnen dat was gewoon geacht niet gerepareerd of onderhouden meer.

Wright: Als kopers kijken naar het maken van een investering in starre endoscopen en overwegen ofwel herbruikbaar of eenmalig gebruik scopes, is het belangrijk dat zij de total cost of ownership. Een Millennium Research Group studie wees uit dat de grootste kosten in verband met starre endoscopen wijten zijn niet de prijs te kopen, maar om ruimte backup / inventaris eisen, reparatie, renovatie, sterilisatie en OR downtime – bij te dragen een extra 650 procent boven de aankoopkosten over de levensduur van de inrichting.

Morgan: Chevrolet heeft geen banden te maken. Ze kopen ze van bandenfabrikanten. De meeste ruimte produceert kopen slangen, licht vezels, lijmen en lenzen uit veel verschillende bronnen en hebben ze samengesteld door een andere bron dat hun naam legt op het. Ik heb gehoord bedrijf reps zeggen dat ze dezelfde lens die wij gebruiken niet kopen. Waarom heb ik gerepareerd scopes voor 25 jaar en krijgen altijd perfecte foto’s? Is de arts het zien van een ander beeld met mijn reparatie? Ik heb een ontmoeting met vele Duitse lens ontwerpers en fabrikanten door de jaren heen. Ze maken lenzen en verkopen ze over de hele wereld. We bestellen ze met een specifieke diameter, lengte en brandpuntsafstand. De meeste fabrikanten hebben niet eens uw bereik vast te stellen, geven ze je een andere strekking dat iemand brak of laten vallen dat is gerenoveerd. Waarom niet krijgen hetzelfde bereik u eigenaar, gerenoveerd en teruggestuurd naar u?

Wright: Wij geloven dat het antwoord is niet of een OEM of third-party is het probleem, maar, nog belangrijker, de technologie achter de starre endoscoop. Dingen zoals hoogwaardige lenzen, eliminatie van verouderde fiberoptische technologie, het gebruik van state-of-the-art LED-verlichting, en de eliminatie van mogelijke kruisbesmetting van geaccumuleerde biologische belasting zijn veel belangrijke zaken. Toen keek in dit verband de nieuwe technologie in de single-use arthroscope is misschien wel het beste antwoord.

Q: Is het mogelijk om bij te blijven met de nieuwste stijve endoscoop ontwikkelingen en verbeteringen zonder de aanschaf van nieuwe? Wat zijn enkele van de nieuwere technologieën die beschikbaar zijn?

Klink: Er zijn vele malen dat model upgrades op de markt echt geen functionele of interne wijzigingen ten opzichte van het voorgaande model geproduceerd. Net als bij de automotive markt, kan een nieuwe scope hebben een nieuw uiterlijk aan de buitenkant, maar onder de motorkap, het is grotendeels dezelfde componenten. Video arthroscopen hebben een steunpilaar voor een lange tijd. Tot een paar jaar geleden, waren ze grotendeels ongewijzigd in hun basisontwerp. Wat is nieuw op vele modellen is een magnetische schijf aandacht montage. Het geeft de orthopedisch chirurg een soepel draaien en neemt een minimale inspanning te fine-tunen van een beeld.

Morgan: Zoals eerder vermeld zijn HD en 3D scopes in de markt. Ik zie niet veel van hen. De meest voorkomende scopes zijn 2,7 of 4 mm diameter voor KNO, orthopedie en urologie. Dat is niet veranderd in 20 jaar. De lenssystemen zijn nog steeds hetzelfde. Het merendeel van de voorschotten zijn gekomen in video en opname-apparaten.

Rock: Nieuwe technologieën maken faciliteiten om patiënten de nieuwste ontwikkelingen in de gezondheidszorg te bieden. Customer upgrade programma’s helpen faciliteiten bieden de nieuwste technologieën. Bijvoorbeeld, Olympus ‘3D-beeldvorming is een kosteneffectieve upgrade voor faciliteiten die eigenaar zijn van de nieuwste Olympus 2D imaging-systeem. Het modulaire ontwerp van de EXERA III Universal Platform (compatibel met alle huidige starre endoscopen) biedt een voordelige upgrade van 2D naar 3D-beeldvorming, omdat een faciliteit van de nodige items om hun systeem na aankoop van de basis 2D-systeem kunt toevoegen.

Wright: Na verloop van tijd, endoscopen beschadigd raken en afgebroken in optische kwaliteit als gevolg van frequente gebruik, verwerking en opwerking. In feite zijn de meeste chirurgen het uitvoeren van endoscopische chirurgie krijgen zelden een gloednieuwe endoscoop gebruiken. Eenmalig gebruik endoscopen leverage technologie die wordt gebruikt om de massa-productie van kleine, high-definition glazen lenzen voor de mobiele telefoon camera’s, maar ook gepatenteerd, goedkope en duurzame LED-technologie om een ​​low-cost, voor eenmalig gebruik endoscoop met high-definition optiek te produceren. Hierdoor eenmalig gebruik arthroscopen zorgen voor een eerste keer ervaring voor elke chirurg, elke keer.

Q: Hoe kunnen inkopers zorgen dat ze het maken van een verstandige investering in een starre endoscoop? Hoe kunnen ze ervoor zorgen dat ze de nodige literatuur en training tools ontvangen?

Klink: Kijk naar behoefte eerste. Begrijp wat artsen willen en nodig hebben voor hun caseload. Dan betrekken mensen die achter de schermen met inbegrip van mensen die verantwoordelijk zijn voor de opwerking en onderhoud. Een team aanpak het beste werkt. We willen voorstellen, waaronder de taal in de koopovereenkomst dat het type en de frequentie van het onderwijs sessies en toegang tot de documentatie voor het personeel bepaalt. We denken driemaandelijkse assessments van medewerkers en processen en de faciliteiten zijn de sleutel tot de lange termijn herstel management. Als je dit niet van uw OEM te krijgen, vraag dan anderen in de markt te stappen.

Morgan: Als ze het kopen van een nieuwe scope krijgen een van een gerenommeerd bedrijf. Zorg ervoor dat het bedrijf is het maken van deze voor een lange tijd. Koop niet de eerste van de lijn. Ik weet van een bedrijf dat is gespecialiseerd in ENT. Ze kwam naar buiten met een urologische lijn van scopes. Ik heb drie gesprekken met de vraag of ik wist waar ze konden repareren krijgen. Hmm …

Wright: Kopers moeten alle opties te onderzoeken en rekening houden met de meest recente technologische vooruitgang om beslissingen op basis van hun specifieke behoeften en budgetten te maken. Praat met de fabrikant om ervoor te zorgen dat alle literatuur en training tools worden verkregen, en bewaar ze in ons bestand voor toekomstig gebruik.

Q: Wat zou u willen toevoegen of denk je dat belangrijk is voor biomedici om te weten over starre endoscopen?

Morgan: Als ze de kans om te gaan en te zien een lokale reparatie faciliteit, ga dan. Zoek uit of ze echt doen. Iedereen maakt gebruik van andere voorzieningen op een bepaalde manier. De meesten van ons zijn vrienden en helpen elkaar. Zorg ervoor dat ze gespecialiseerd zijn in iets. Of ze doen scopes, camera’s of aanverwante apparatuur. Ik heb BIOMED technici, artsen, OR en SPD personeel had bij mijn reparatiefaciliteit vele malen. Ze hebben allemaal vertrokken met een betere kennis van en inzicht in hoe de dingen worden gemaakt en wat er in zit. Ze eigenlijk behandelen items beter nu dat ze meer over lenzen en lichte vezels hebben geleerd.

Wright: Endoscopische chirurgie is in korte tijd uitgegroeid tot de gouden standaard voor efficiënte, een lager risico chirurgische procedures. Echter, de recente infectie uitbraken toegenomen bewustzijn over patiëntveiligheid vraagstukken in verband met onvoldoende opgewerkt scopes. Bovendien, een recente studie in het American Journal of Infection Control bleek dat herhaald gebruik en opwerking veroorzaakt veranderingen aan het oppervlak van endoscopen, voor het optreden van verontreiniging endoscoop recht evenredig met het aantal keren dat werd gebruikt en opgewerkt. De resultaten suggereren de noodzaak van het beperken van de tijdsduur opnieuw scopes worden gebruikt. Sommigen hebben eenmalig gebruik de “weg van de toekomst”, omdat ze de potentie om het risico van overdracht van infectie minimaliseren verbeteren operatiekamer efficiëntie en helpen ziekenhuis en ASC kostenbeheersing.


Ook u kunt bestellen hier.