Studie MRI kan detecteren Bad MoM heup implantaten vóór Pain Kicks In

Studie MRI kan detecteren Bad MoM heup implantaten vóór Pain Kicks InMRI Detecteert metaal-op-metaal Hip Implant weefselschade voor Pain Begint

Een nieuwe studie suggereert dat MRI’s ontsteking rond metaal-op-metaal heupen kan detecteren voordat de patiënten pijn voelen.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) kunnen artsen helpen opsporen weefselschade bij patiënten met een metaal-op-metaal (MoM) heup implantaten vóór pijn sets in, volgens een nieuwe studie.

Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). wanneer de bal en beker in de metaal-op-metaal heup implantaten wrijf samen tijdens het lopen en rennen "een aantal kleine metalen deeltjes. slijten van de inrichting rond het implantaat, waardoor schade aan bot en / of zacht weefsel rond het implantaat en gewricht veroorzaken."

Dit weefsel schade kan leiden tot falen van het implantaat en vereisen ingewikkelde en pijnlijke revisie chirurgie.

Dr. Hollis Potter, hoofd van de afdeling van Magnetic Resonance Imaging bij Hospital for Special Surgery en een van de auteurs van de HSS studie, zei dat een MRI weefselschade kan vangen voordat het wordt erger en compliceert revisie chirurgie.

De studie – die 68 patiënten met een mislukte MoM heup implantaten die betrokken zijn – bleek dat een MRI een waardevol instrument bij het voorkomen van weefselschade progressie als gevolg van de apparaten kan zijn. Auteurs van de studie beoordeeld en gebruikt de verzamelde gegevens om MRI markers tot weefselschade detecteren.

MRI gevonden synovitis, ontsteking van het vlies dat de heup, in:

  • 68 procent van de patiënten die geen problemen met pijn of storingen van het apparaat aangegeven
  • 75 procent van de patiënten bij wie de heupen had een mechanisch defect of storing
  • 78 procent van de patiënten die onverklaarbare pijn in de heup had

De resultaten toonden aan dat zelfs mensen zonder symptomen misschien al weefselschade veroorzaakt door MoM implantaten.

"Synovitis bestaat in asymptomatische mensen in een vrij hoge prevalentie," Potter zei. "Als dat het geval is, symptomen alleen onvoldoende zijn om de gezondheid van een implantaat te bepalen. Je kan niet wachten voor mensen om te pijnlijk voordat we ze te evalueren voor dit potentiële probleem."

De studie heeft ook gevolgen voor de manier waarop artsen kunnen testen op MoM heup implantaten weefselschade in de toekomst.

Metal Ion Tests Zorg voor gemengde resultaten

Veel artsen gebruiken serum ion niveaus – de hoeveelheid metaalafval in het bloed – als indicator van weefselschade of falen van het implantaat. De FDA beveelt ook patiënten met symptomen kandidaat metaalion testen.

Onderzoekers gemengde kritieken over de test.

Op basis van een studie bij 597 patiënten, Hart’s onderzoek blijkt dat deze tests nuttig zijn voor het identificeren van slecht functionerende implantaten waren. Er is echter meer onderzoek nodig omdat geïsoleerd testen kan "pick-up velen die geen herziening nodig hebben" en "geen cutoff niveaus van chroom en kobalt hadden ideale testeigenschappen," Hart aangekondigd op de vergadering.

Ondertussen in Potters HSS studie symptomatische en asymptomatische patiënten met weefselbeschadiging toonde geen significant verschil in hun röntgenstralen of serum ion niveaus. Volgens Potter, betekent deze hulpmiddelen niet kunnen worden gebruikt om schade te voorspellen.

"Veel mensen richten zich op serum ion niveaus," Potter zei. "[Maar] pendule werkelijk veranderen vanaf serum ion niveaus en tegen imaging, althans niet zozeer serum ion niveaus richten om mogelijke beschadiging te voorspellen."

De bevindingen van deze studies zijn de laatste in de voortdurende controverse rond problematische MoM heup implantaten.

Metaal-op-metaal heup Sales Plunge

In het kielzog van de bezorgdheid over de veiligheid, de fabrikanten van metaal-op-metaal heup implantaten te maken met afnemende verkoop en duizenden rechtszaken aangespannen door mensen die complicaties van de apparaten te lijden.

J&J is niet het enige bedrijf waarvan de werkzaamheden wordt beïnvloed door MoM implantaten.

Het blijft nog te bezien of de beschikbaarheid van minder MoM-heupen op de markt zal het aantal gevallen van voortijdige hip falen en weefselschade te veranderen.

Ondertussen, in een HSS persbericht Potter de beeldvormende technologie kan een superieure werkwijze voor het detecteren weefselschade. "Dwarsdoorsnede beeldvorming is de weg te gaan, en in het bijzonder, MRI boven CT op basis van zijn superieure zacht weefsel contrast," ze zei.

Hart’s groep vond dat metaalion testen is een goedkope en eenvoudige testen uit te voeren. Dit kan één van de redenen waarom momenteel wordt gebruikt. Ondanks de positieve resultaten van de HSS studie, zou een van de belemmeringen voor de uitvoering van grootschalige MRI-technologie worden de kosten.

Ook u kunt bestellen hier.