U & Uw Hormonen

You & amp; uw Hormones_6endocriene aandoeningen

-TSH afscheidende hypofyse adenomen zijn langzaam groeiende hypofyse tumoren die schildklier stimulerend hormoon (TSH) te produceren en zijn een zeer zeldzame oorzaak van hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).

Alternatieve namen voor TSH -secreting hypofyseadenoom

TSHoma.

Wat zijn TSH-afscheidende hypofyseadenomen?

-TSH afscheidende hypofyse adenomen zijn goedaardige tumoursof de hypofyse. Ze produceren te veel schildklier stimulerend hormoon (TSH), die de schildklier veroorzaakt vergroting en produceren schildklierhormoon in overmaat leidt tot een overactieve schildklier (hyperthyroïdie). Patiënten typisch aanwezig met tekenen en symptomen van hyperthyroïdie, maar deze patiënten kan ook hoofdpijn en verlies van enkele van hun gezichtsveld; zelden, zijn er geen symptomen (asymptomatisch). Vroege diagnose en de juiste behandeling kan voorkomen dat de hypofyse en hart complicaties en kunnen genezingspercentage verbeteren.

Wat zijn de oorzaken-TSH afscheidende hypofyseadenomen?

Wat zijn de tekenen en symptomen van een TSH-afscheidende hypofyseadenoom?

Patiënten kunnen presenteren met symptomen van hyperthyreoïdie, waaronder zweten, warmte-intolerantie, trillende handen, hartkloppingen, nervositeit, verhoogde frequentie van de stoelgang, gewichtsverlies, slechte kwaliteit van de slaap, vermoeidheid en onregelmatige menstruatie. Zij kunnen ook aanwezig met hoofdpijn, visuele stoornissen, een vergrote schildklier (struma) en galactorroe (ongepaste melkachtige afscheiding uit de borsten).

Hoe vaak worden TSH-afscheidende hypofyseadenomen?

-TSH afscheidende hypofyse adenomen zijn zeldzame tumoren en zijn goed voor minder dan 1% van alle hypofyse adenomen. Aangezien de prevalentie in de algemene bevolking van alle hypofyseadenomen wordt geschat op ongeveer 0,02% bedragen, TSH-afscheidende hypofyseadenomen gevolgen hebben voor ongeveer een persoon per miljoen over hun leven. De gemiddelde leeftijd van de mensen die getroffen zijn in hun jaren ’40 en ’50.

Zijn TSH-afscheidende hypofyseadenomen geërfd?

Erfelijke gevallen van TSH-uitscheidende adenomen hypofyse niet gedocumenteerd.

Hoe wordt een TSH-afscheidende hypofyseadenoom gediagnosticeerd?

TSH-afscheidende hypofyseadenomen worden gediagnosticeerd door laboratorium- en radiologische testen. Laboratoriumtesten betrekken meten van de bloed schildklierhormoon en schildklier stimulerend hormoon (TSH). Verdere bloedonderzoeken worden genomen om de niveaus van andere hormonen die de hypofyse) te meten. Beeldvorming van de hypofyse is vereist om de diagnose te voltooien. Magnetic Resonance Imaging (MRI) of Computed Tomography (CT) van de hypofyse wordt gebruikt voor het imago van de hypofyse en op zoek naar een massa. Deze tests worden doorgaans als poliklinische afspraken uitgevoerd.

Soortgelijke biochemische bevindingen aan bovengenoemde tests kunnen ook worden gevonden bij patiënten met een verwante aandoening genaamd ‘resistentie tegen schildklierhormoon ’ (Zie het artikel over resistentie tegen schildklierhormoon voor verdere details).

Hoe wordt een TSH-afscheidende hypofyseadenoom behandeld?

De meest voorkomende initiële therapie voor patiënten met een TSH-uitscheidende hypofyseadenoom is transphenoidal resectie van de tumor. Dit is een operatie waarbij de tumor via de neusholte wordt verwijderd. Transcraniële (door de schedel) resectie van de tumor kan worden uitgevoerd voor zeer grote tumoren. Transphenoidal operatie vereist in het algemeen 3-4 dagen in het ziekenhuis, terwijl transcraniële operatie iets langer vereist, 5-7 dagen. De meeste operatie wordt routinematig uitgevoerd, behalve in het geval van snel verslechterende visie. Als een operatie is niet aan te raden of niet werkt, kan straling aan de hypofyse en / of medische behandeling met somatostatine analogen (Octreotide, lanreotide) worden gebruikt.

Anti-schildklier de behandeling van elk type, zoals radioactief of anti-schildklier medicatie (bijv carbimazol of propylthiouracil) worden niet gebruikt om patiënten met een TSH afscheidende hypofyseadenomen behandelen als deze zou worden verwacht om de schildklier te verhogen stimulerend hormoon en het stimuleren van de groei van tumoren.

Zijn er bijwerkingen van de behandeling?

De operatie kan de hypofyse onder-functie (hypopituïtarisme) veroorzaken, geheel of gedeeltelijk. Beoordeling van hypofysefunctie de hoeveelheid hormonen de hypofyse produceert dient snel na de operatie worden uitgevoerd meten. Geschikte hormoonvervangende kan noodzakelijk zijn. Patiënten die somatostatinanalogs kunnen ook last bijwerkingen in het bijzonder in verband met gastro-intestinale verstoring evenals gall steenvorming en soms diabetes mellitus. Radiotherapie kan leiden tot het falen van de normale hypofyse weefsel loop van de volgende jaren, weer resulteert in hypopituïtarisme. Patiënten moeten zich zorgen ze hebben over mogelijke bijwerkingen van de behandeling met hun arts te bespreken.

Wat zijn de gevolgen van TSH-afscheidende hypofyseadenomen langere termijn?

Indien onbehandeld, alsook complicaties van hyperthyroïdie patiënten neurologische complicaties zoals gezichtsvelddefecten als gevolg van compressie van de zenuwen naar de ogen ervaren; hypopituïtarisme; afname van de seksuele functie; acromegalie. die kunnen optreden in een hoeveelheid van tumoren die produceren ook groeihormoon; en galacorrhoea, hetzij als gevolg van compressie van de hypofyse steel (die de hypofyse verbindt met de hersenen), door tumor of door directe afscheiding van prolactine door de TSH-uitscheidende hypofyseadenoom.

Patiënten met langdurige hypopituïtarisme als gevolg van een operatie om de tumor zal waarschijnlijk moeten dagelijks medicatie voor het leven en regelmatige controles met endocrinoloog eisen dat een poliklinische verwijderen’s clinic te volgen hypofyse en schildklierhormoon niveaus.

Hypopituïtarisme is geassocieerd met een verhoogd risico op hartaandoeningen en beroertes. Daarom, gezond leven, een evenwichtige voeding en lichaamsbeweging nemen om te voorkomen dat overgewicht zijn essentieel om dit risico te verminderen. Passende hypofyse hormoonvervangende therapie kunnen al deze risico’s te beperken.

Ook u kunt bestellen hier.