Zane Cohen Centre – FAP in de dunne darm

Zane Cohen Centre - FAP in de dunne darm

Steven Gallinger, MD, afdeling Heelkunde

Jaar geleden werd aangenomen dat FAP alleen invloed op de dikke darm vanwege het grote aantal adenomen of precancerous poliepen in dat gebied. De laatste vijftien jaren is duidelijk geworden dat kleinere aantal poliepen in de dunne darm kunnen ontstaan, meestal zonder waarschuwingssignalen. De poliepen lijken clusteren in een gebied van de dunne darm net voorbij de maag, waar gal en pancreas sap komt de darm. Poliepen kan ook de ontwikkeling in het eerste deel van de dunne darm genoemd twaalfvingerige darm.

Niet iedereen met FAP zal poliepen buiten de dikke darm te ontwikkelen. Het blijkt dat als patiënten ouder worden, is er een hoger risico van poliepen in de dunne darm. Alleen maar omdat een vader met FAP kan duodenale poliepen betekent niet dat zijn zoon of dochter zullen ook worden beïnvloed hebben. Echter, sommige families meer dan één familielid met duodenale poliepen die een patiënt op een hoger risico kan plaatsen voor een grotere poliepen. In het algemeen, poliepen in de dunne darm meestal langzamer en minder overvloedig groeien dan poliepen in de dikke darm. Veel patiënten maken zich zorgen dat ze een operatie in een gebied waar ze hun voedsel verteren nodig heeft. De beste manier om een ​​probleem te voorkomen kan een stap vooruit te blijven en met regelmatige check-ups, zodat een operatie niet nodig is. Het is bemoedigend dat patiënten op andere manieren kunnen nu worden behandeld.

Sommige patiënten kunnen een ander soort poliep ontwikkelen in de maag, meestal in de bovenbuik. Maag poliepen de neiging klein in omvang maar groot in aantal zijn. Dit kan alarm patiënten totdat ze leren dat deze poliepen zijn over het algemeen niet precancereuze en alleen maar vereisen een bevestiging door het controleren van het weefsel.

Elke patiënt met FAP moeten beide gebieden onderzocht om uit te vinden of er poliepen hebben ontwikkeld hebben. Het is een goed idee om deze test ten tijde van de dikke darm wordt verwijderd of kort daarna hebben. Echter, voor degenen die hun darmoperatie jaar geleden gehad, het is nooit te laat om deze test met uw arts te bespreken. Patiënten die de test krijgen altijd de lokale koud voor de achterkant van hun keel en sedatie wordt ook gegeven. Zodra dit gebeurt, een speciale vezeloptische buis, een zij-WEERGAVE endoscoop wordt door de mond van de patiënt ingebracht, zodat de arts in staat is om duidelijk de maag en bovenste darm. Het voordeel van endoscopie is dat sommige of alle van elke poliep gezien kan worden verwijderd door de buis en biopsie, dat onder de microscoop wordt onderzocht. Op basis van de bevindingen van dit eerste onderzoek, zal de patiënt aansluiten bij een van de vier groepen:

1. poliepen in de maag of de dunne darm

2. Kleine (minder dan 1-2 mm) poliepen

3. Medium (2-10 mm) poliepen

4. Grote (groter dan 10 mm) poliepen

De meeste patiënten zijn 1-2 mm poliepen in of rond de opening van het duodenum. Af en toe een patiënt zal grote poliepen die van meer belang te hebben. Bij patiënten in categorie 4, dient de poliepen worden verwijderd omdat ze een grotere kans veranderen kanker. Een specialist op dit gebied in staat zijn om grote poliepen met behulp van laser of elektrische stroom te verwijderen, ten tijde van de endoscopie. Patiënten kunnen worden doorverwezen naar de juiste specialisten via de Famlial GI Cancer Registry of hun eigen arts.

Toekomstige controles zal afhangen van de grootte of afwezigheid van poliepen. Het is belangrijk om overtreat patiënten maar aan de timing van onderzoeken balanceren zoals het type poliepen gezien in de dunne darm. Bijvoorbeeld:

Ook u kunt bestellen hier.